35년간 흡연, 덕트 제작 및 설치/해체 작업자에서 발생한 폐암 직업환경연구원 조사사례

개요

 

근로자 ○○○(66년생, 남자)는 천장 덕트 제작 및 설치 작업을 수행한 후 2018년 8월 원발성 폐암(선암, pT1bN2M0, Stage ⅢA)을 진단받았다.

 

 

직업력(작업내용 및 작업환경)

 

근로자 ○○○와의 면담 당시의 진술에 의하면, 근로자 ○○○는 16세 때인 1982년경에 A사업장에 입사하여 1987년경까지 약 5년 동안 각종 건설 현장에서 환기와 관련한 덕트를 제작하여 설치하는 작업을 수행하였다고 한다. 1987년경부터 1991년경까지 약 3년간은 B사업장이라는 업체에서 덕트의 제작 및 설치 작업을 수행하였다. 이후에는 특정 업체에 소속되지 않고 일용직 형태의 덕트공으로 각종 건설 현장에서 덕트 관련 작업을 수행하였고, 2013년 9월부터 2016년 12월까지 C사업장 및 2017년부터 현재까지는 D사업장에서 덕트공으로 근무하였다고 진술하였다.

 

근로자 ○○○가 주로 작업을 수행하였던 건설 현장은 주로 아파트 및 대형 건물이었으며, 근로자 ○○○에 의하면 건설 현장의 종류에 따라 작업의 비율은 신축 건물이 약 70% 정도에 해당하고, 리모델링 건물이 약 30% 정도에 해당한다고 진술하였다. 덕트의 제작은 아연으로 이루어진 금석판(함석)을 절곡기를 이용해 구부리고 재단한 이후 조립하게 된다. 이렇게 완성된 덕트를 건설 현장에서 각종 드릴을 사용하여 덕트 지지대를 설치하고, 설계 도면에 맞추어 덕트를 올려 배치한 이후에 덕트의 이음새 및 프렌지를 용접, 볼트, 패킹 등을 통하여 연결하고 마감이 필요한 경우 테이프를 통하여 마감한다.

 

덕트의 공기 도입 부위인 디퓨저는 천장을 전부 마감한 이후 설치된 천장 마감재를 디퓨저 크기에 맞게 잘라내고, 여기에 디퓨저를 설치하면, 덕트의 설치 공사를 마감하게 된다. 리모델링 건물에서 작업하는 경우 작업 중 일부 과거에 설치된 덕트를 해체하는 작업을 하는 경우도 있는데, 작업은 주로 천장의 상부에서 하는 경우가 많으며, 보온재를 먼저 제거하고, 덕트의 이음새 및 프렌지를 파워렌치 또는 그라인더 등을 이용하여 탈거하여 탈거된 덕트를 천장 하부로 내리게 된다. 건설근로자 경력증명서에서는 2007년에 수행한 153일의 근무경력 중 52일의 닥트공이 확인되면서 나머지 같은 공사 현장의 101일은 종사 직종이 확인되지 않으며, 고용보험 일용근로내역서에서도 2007년 4월 이후 각종 공사 현장에서 총 207일의 일용근무이력이 확인된다.

 

 

질병력

 

- 개인력

근로자 ○○○의 병역은 소집 면제에 해당하였다. 원발성 폐암의 진단 당시의 A대학병원 의무기록에 의하면 과거 하루 한 갑씩 35년간 흡연하였다(총 35갑년).

 

- 원발성 폐암의 발병 및 경과

외부 병원에서 건강검진으로 실시한 흉부 컴퓨터단층영상에서 이상 소견이 관찰되어 2018년 7월 12일에 A대학병원에 내원하였고, 7월 26일에 촬영한 흉부 컴퓨터단층영상에서 우폐상엽에서 1.3 × 1.1 ㎝ 크기의 결절과 함께 우측 상하부 기관주변부 림프절의 크기가 증가된 소견이 관찰되었다. 이후 B대학병원에서 실시한 기관지 내시경검사(8. 10)를 통한 우폐상엽의 기관지 세척액 세포병리검사에서 음성 소견이었으나, 양전자 방출단층영상(8. 10)에서 우폐상엽으로 1.6 ㎝ 크기의 섭취가 증가된 결절이 관찰되었다. 8월 31일에는 흉강경을 통한 우폐상엽의 쐐기 절제술 및 종격동 림프절 제거술을 시행하였고, 조직검사 상 상하부 기관주변부 림프절을 침범한 선암이 확인되어 원발성 폐암(선암, pT1bN2M0, Stage ⅢA)로 확진하였으며, 이후 동시적 항암방사선요법을 시행중 이다.

 

 

결론

 

① 2018년 8월 원발성 폐암(선암, pT1bN2M0, Stage ⅢA)이 확진되었고,

② 폐암을 진단받기 약 36년 전인 1982년경부터 약 36년 동안 각종 건설 현장에서 덕트공으로 근무하면서 천장 마감재 관련 작업 및 리모델링 건설 현장에서 덕트의 설치와 해체 작업을 수행하면서 석면에 장기간 노출되었는데,

③ 이러한 석면은 강력한 폐암 발암물질이다.