10년간 운전학원 강사, 1년간 버스 운전업무를 한 작업자에서 발생한 폐암 직업환경연구원 조사사례

개요

 

근로자 ○○○(64년생, 남자)은 40세 때인 2004년 2월부터 10년 3개월간 자동차운전학원에서 강사로 근무하고, 2006년 7월부터 1년 4개월간 마을버스 운전업무를 수행한 후 2018년 5월 원발성 폐암(선암, T3N0M1a, stageIV)을 진단받았다.

 

 

직업력(작업내용 및 작업환경)

 

근로자 ○○○은 40세 때인 2004년 2월부터 10년 3개월간 자동차운전학원 강사, 2006년 7월부터 1년 4개월간 버스 운전업무를 수행한 후 2018년 5월에 A대학병원에서 원발성 폐암을 진단받았다. 근로자 ○○○은 사법고시를 준비하다가 40세 때인 2004년 2월에 A사업장(운전학원)에 입사하여 8개월간 운전 강사로 근무하였고, 2005년 5월부터 6개월간 B사업장에서도 동일한 업무를 수행하였다.

 

2006년 7월부터 7개월간 C사업장, 2007년 11월부터 9개월간 D사업장에서 마을버스 운전업무를 수행하다가 2008년 8월부터 1년 1개월간 E사업장(운전학원), 2009년 9월부터 7년 11개월간 F사업장(운전학원)에서 강사로 근무하였는데, 모든 근무력은 자료로 확인된다. 근로자 ○○○이 제출한 자료에 따르면 운전면허학원에서 근무할 당시 차량기능 교육 운전자의 옆 조수석에 앉아 기능과정 강사로 근무하였는데, 승용차와 1종 트럭(1톤) 강사를 반반씩 번갈아가면서 담당하였다고 한다.

 

매년 4~5월이나 9~11월에 차량의 문을 열어 놓은 상태에서 장내주행코스나 도로를 주행하였는데, 이 때 자동차 매연에 노출되었다고 한다. 특히 장내코스 운행 때에는 앞 차량을 따라가는데, 주행기록이 300,000 ㎞ 이상 되는 차량이 많아 매연이 많이 발생하였다고 한다. 근로자 ○○○은 작업 도중 자동차에서 발생하는 매연에 노출되어 폐암이 발생하였다고 주장하고 있다.

 

근무시간은 오전 8시부터 오후 5시까지이고, 교육은 오전 8시 30분부터 시작되었으며, 장내 교육은 50분 교육, 10분 휴식의 형태로 반복되고, 주행의 경우 2시간씩 운전을 한 후 휴식을 한다고 한다. 장내 및 도로 주행 모두 하루 평균 5~6명을 교육했으며, 보통 주 6일 근무하는데, 휴일은 격주로 토, 일요일을 번갈아 쉬었다고 한다. 여름/겨울 방학 때에는 하루 10시간씩 근무하기도 하였다고 한다. 근로자 ○○○이 가장 오랜 기간(7년 11개월) 근무한 F사업장(운전학원)은 현재 폐업된 상태이다.

 

 

질병력

 

- 개인력

근로자 ○○○은 고등학교 졸업 후 1983년에 대학교에 입학하여 법학과를 졸업하였고, 1987년부터 1989년까지 육군 보병으로 군 복무를 마쳤다. 군 복무를 마친 후 약 5년간 사법고시 공부를 하다가 2004년 2월부터 자동차운전학원에서 운전 강사로 근무하기 시작하였다. 담배는 20대 때부터 하루 반 갑씩 약 20년간 피웠다고 진술하였다(10갑년).

 

- 만성폐쇄성폐질환의 발병 및 경과

A대학병원 의무기록에 따르면 건강검진에서 촬영한 흉부 영상에서 이상 소견이 있어 2018년 5월 18일에 외래를 방문하였는데, 타병원에서 촬영한 흉부 컴퓨터단층영상을 재판독한 결과 우폐상엽에 5 ㎝ 크기의 종괴가 발견되었다. 외래에서 촬영한 양전자방출단층영상(5. 18)에서도 우폐상엽 종괴의 대사가 증가하여 추가적인 검사를 위해 5월 29일에 입원하였는데, 5월 31일에 경피적 폐생검을 통한 조직검사 결과 선암이 확인되었다. 이에 추가적인 검사 및 치료를 위해 6월 1일에 퇴원한 후 6월 15일에 B대학병원에 입원하였다.

 

B대학병원 의무기록에 따르면 입원한 후 6월 18일에 우폐상엽 종괴에 대하여 경피적 폐생검을 통한 조직검사 결과에서도 선암이 확인되어 뇌 자기공명영상(6. 15) 소견을 종합하여 최종적으로 흉막에 전이를 동반한 원발성 폐암(선암, T3N0M1a, stageIV)으로 확진하였다. 폐암이 확진된 후 7월 3일에 추적 촬영한 흉부 영상에서는 이전 영상(5. 18)에 비해 우폐상엽 종괴의 크기가 증가(4.8→5.2 ㎝)하였고, 7월 6일에 추적 촬영한 뇌 자기공명영상에서 전이 병변은 없었다. 현재 B대학병원에서 추적 관찰 중이다.

 

 

결론

 

① 2018년 5월에 조직검사를 통해 원발성 폐암(선암, T3N0M1a, stageIV)으로 확진이 되었는데,

② 2004년 2월부터 10년 3개월간 자동차운전학원 강사로 근무할 당시 전체 작업의 반 정도는 1톤 트럭에 탑승하면서 디젤엔진 연소물질에 노출되었고,

③ 2006년 7월부터 1년 4개월간 마을버스 운전업무를 수행하면서도 디젤엔진 연소물질에 노출되었지만,

④ 디젤엔진 연소물질에 노출된 시기와 자동차운전학원에서 1톤 트럭 강사업무를 수행한 작업량을 감안하면 전체적으로 누적 노출량이 적었다고 판단된다.