외상성 뇌출혈(노동법률다현, 강릉노무사)

강한 능력,  노동법률 다현, 강릉노무사 입니다.

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이번 사건은 전복된 차량에서 쓰러져 발견된 case입니다.

뇌출혈의 양상이 자발성 혹은 외상성인지에 대한 확인이 중요한 쟁점이 되었던 사건입니다.

실제로 과로에 의해서 쓰러지고 2차적으로 외상을 입은 경우가 실무에서 많이 발생됩니다.

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< 의료자문소견서 >

   

 

1. 두부 검사상 소견 진단명

CT에서 좌측 측두 두정엽으로 6cm 크기의 뇌실질내 출혈이 보이고 주변에 부종으로 보이는 저음영이 있습니다. 혈관조영술에서 동정맥기형이나 다른 혈관이상은 보이지 않습니다. 외상을 시사하는 두개골 골절이나 반대편 뇌의 손상이 보이지 않습니다. 진단은 뇌실질내 출혈입니다.

   

2. 외상과 관련된 병변이 확인된는지

외상시 보이는 두개골골절이나 전두부 바닥이나 접형골 주변의 점상 출혈이나 반대편 뇌손상의 소견은 보이지 않습니다.

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3. 상병이 전적으로 외상성 혹은 자발성에 의한 것인지

방사선 소견으로는 자발성 출혈이라고 할 수 있습니다. 외상성 출혈이 전혀 생기지 않는 부위는 아니지만 출혈양이 상당히 많고 이정도 출혈이면 상당한 외력이 작용해야 하는데 외상으로 인한 두개골골절이나 전두부 바닥이나 접형골 주변의 점상 출혈이 없고 동반되는 외상성 뇌지주막하 출혈이 없으며 다발성 출혈이 아니며, 뇌 반대편의 경막하 출혈이나 정상 출혈이 보이지 않는 것으로 보아 외상성 출혈은 아닌 것으로 생각됩니다.

 

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강한 능력~~ 노동법률 다현 !!

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